4岁孩子能做根管治疗，但前提是病情需要。常见的情况包括龋齿(蛀牙)波及牙髓引起牙髓炎症，或者牙齿外伤造成乳牙的牙髓感染、牙髓暴露等。这些情况下，根管治疗是必要的，因为根管治疗是目前牙髓炎症、根尖炎症的最有效的治疗方法。
对于4岁孩子做根管治疗，以下几点需要特别注意：
1.安抚工作：由于根管治疗会给孩子带来一定的操作困难和痛苦，家长和医生一定要做好安抚工作，让孩子尽可能配合治疗。
2.麻醉方式：如果孩子实在不能配合，可以考虑在局部麻醉或全身麻醉下进行根管治疗。全身麻醉需要在专业医生的指导下进行，以确保孩子的安全和舒适。
关于根管治疗对换牙的影响，一般来说，根管治疗不会影响换牙。根管治疗的主要目的是消除牙齿内部的炎症，恢复牙齿的健康，而不是影响牙齿的生长和发育。在正常情况下，乳牙的根管治疗是在不影响其下方恒牙胚发育的前提下进行的，治疗过程是相对安全的，不会阻碍恒牙的正常替换。
然而，如果根管治疗不及时或治疗不当，可能会导致炎症扩散到牙齿周围组织，影响到恒牙的正常发育。因此，家长在选择医院和医生时，一定要选择正规的口腔医院和经验丰富的医生进行治疗，以确保治疗的效果和孩子的安全。
此外，家长还应重视孩子的口腔健康，帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期带孩子进行口腔检查，早发现、早治疗口腔问题，为孩子的牙齿健康保驾护航。
