儿童牙龈炎很疼时，医生通常不建议拔牙的原因主要有以下几点：
一、炎症扩散与感染风险
炎症扩散：牙龈炎是牙龈组织的炎症性疾病，可能由细菌感染、口腔卫生不佳等多种因素引起。在炎症未得到有效控制的情况下拔牙，可能会导致炎症扩散至周围组织，甚至引发更严重的感染。
感染风险增加：拔牙本身是一个有创操作，容易引入细菌等病原体。在牙龈发炎时拔牙，感染的风险会显著增加，可能导致术后疼痛加剧、伤口愈合不良等后果。
二、影响治疗效果
原发病治疗：牙龈炎的治疗关键在于去除病因、控制感染。在炎症未消退之前拔牙，可能会干扰原发病的治疗进程，影响治疗效果。
拔牙后恢复：拔牙后，伤口需要一段时间来愈合。如果牙龈炎症未得到有效控制，可能会延长伤口的愈合时间，甚至导致伤口感染，影响儿童的口腔健康。
三、儿童口腔发育特点
牙齿替换期：儿童处于牙齿替换期，乳牙会逐渐被恒牙替换。如果乳牙因牙龈炎而拔除，可能会影响恒牙的正常萌出和排列。
口腔环境敏感：儿童的口腔环境相对敏感，对疼痛的耐受性也较低。因此，在拔牙等创伤性操作前，需要充分评估儿童的口腔健康状况和疼痛耐受能力。
四、医生建议
消炎治疗：医生通常会建议儿童在牙龈炎急性期接受消炎治疗，如使用抗生素、口腔冲洗等，以控制炎症、缓解疼痛。
定期复查：在消炎治疗的同时，医生会建议定期复查，以监测炎症的消退情况和牙齿的健康状况。如果炎症得到有效控制，且牙齿无保留价值或影响其他牙齿的健康，再考虑拔牙。
综上所述，儿童牙龈炎很疼时医生不建议拔牙的原因主要是为了避免炎症扩散、降低感染风险、确保治疗效果以及考虑儿童口腔发育特点。在医生的建议下，家长应积极配合治疗，确保儿童的口腔健康。
