牙周病是一种由多种因素引起的口腔疾病，其病因可分为局部因素和全身因素两大类。
一、局部因素
菌斑和牙石：
菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。菌斑中的微生物及其产物会引发宿主的炎症反应和免疫反应，从而导致牙周组织的破坏。
牙石则是沉积在牙面上的矿化菌斑，分为龈上牙石和龈下牙石。牙石的长期存在会对牙周组织造成刺激，进一步加重牙周病的发展。
创伤性咬合：
包括咬合时早接触、颌干扰、夜间磨牙等，这些因素可能导致牙周组织发生损伤，从而引发牙周病。
食物嵌塞：
长期大量的食物嵌塞会导致牙龈的萎缩、牙周袋的形成，以及长期的慢性炎症的存在，这也是造成牙周病的一个重要原因。
不良修复体和口呼吸：
不良修复体如活动义齿或固定义齿，以及口呼吸等不良习惯，都可能对牙周组织造成刺激，从而引发或加重牙周病。
二、全身因素
内分泌失调：
性激素、孕酮激素等内分泌激素的升高可能影响牙龈组织的正常功能，使其在轻微刺激下引发非特异性炎症，导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤等都与内分泌失调有关。
全身性疾病：
某些全身性疾病如糖尿病、血液系统疾病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等，都可能影响口腔的健康状况。这些疾病通常会使全身的免疫力下降，进而导致对于局部刺激的抵抗力下降，诱发牙龈炎症。此外，糖尿病与牙周炎之间还存在互为高危因素的关系，糖尿病可以加重牙周炎，而牙周炎也可以加重糖尿病。
其他因素：
如吸烟、抗凝血药物的服用等也可能对牙周健康产生不良影响。吸烟可以导致全身血管的紊乱以及萎缩、坏死等，同时可能会造成牙槽骨的吸收，从而引发牙周病。
综上所述，牙周病的病因是多方面的，包括局部因素和全身因素两大类。为了预防和治疗牙周病，我们需要从多个方面入手，包括保持口腔卫生、定期洁牙、及时治疗局部刺激因素以及控制全身性疾病等。
