牙周病的发生可以由多种因素导致，这些因素可以分为局部因素和全身因素两大类。
一、局部因素
菌斑和牙石：菌斑是牙周病的始动因子，主要由细菌及其产物组成，黏附于牙齿表面，不易被清除。牙石则是菌斑矿化后形成的坚硬物质，可分为龈上牙石和龈下牙石，对牙周组织产生持续的刺激和压迫。
创伤性咬合：咬合力量过大或方向异常，可能超过牙周组织的承受能力，导致牙周组织发生损伤。
食物嵌塞：长期大量的食物嵌塞会导致牙龈的萎缩、牙周袋的形成，以及长期的慢性炎症。
不良修复体和正畸治疗：不良的修复体或正畸治疗可能导致口腔内出现局部刺激因素，从而引发牙周病。
口呼吸习惯：长期口呼吸可能导致口腔干燥，影响唾液对牙齿的清洁作用，从而增加患牙周病的风险。
二、全身因素
遗传因素：牙周病的发生与遗传有一定关系，某些家族中牙周病的发病率较高。
吸烟：吸烟可以导致全身血管的紊乱以及萎缩、坏死等，同时还会造成牙槽骨的吸收，从而引发牙周病。
系统性疾病：全身性疾病如糖尿病、艾滋病、骨质疏松症等，都可能对牙周健康产生不良影响。特别是糖尿病，与牙周炎互为高危因素，两者可相互促进恶化。
精神压力大：长期的精神压力可能影响身体的免疫功能，使个体对牙周致病菌的抵抗力下降，从而增加患牙周病的风险。
内分泌改变：如性激素升高(如青春期、妊娠期)等，可能导致牙龈组织对局部刺激的敏感性增加，从而引发非特异性炎症。
药物因素：长期服用某些药物(如苯妥英钠、环孢菌素等)可能导致牙龈增生，进而加重牙龈炎症。
综上所述，牙周病的发生是一个多因素综合作用的结果。为了预防牙周病的发生，我们应该注意保持口腔卫生、定期洁牙、避免吸烟、及时治疗系统性疾病等。同时，对于已经患有牙周病的患者，应及时就医进行专业的治疗。
