四环素牙的美白效果因方法差异显著，需结合牙齿变色程度与治疗原理综合判断。目前临床验证的有效方案中，瓷贴面与渗透树脂修复在改善牙齿色泽方面表现突出，其效果差异主要体现在作用机制与适用范围。
瓷贴面通过粘贴超薄瓷质材料遮盖变色牙体，对中重度四环素牙的疗效尤为显著。其光学特性可模拟天然牙釉质的光泽与透光性，使修复后牙齿与邻牙色差控制在ΔE≤2的视觉阈值内。临床数据显示，采用铸瓷贴面修复的患者中，92%在术后1年随访时仍保持A2色阶以上的美学效果。该技术通过少量磨除唇侧牙体组织(0.3-0.8mm)，即可实现牙齿形态与颜色的双重改善，尤其适合伴有牙体缺损的四环素牙患者。
渗透树脂修复则针对轻度四环素牙的釉质微孔沉积具有独特优势。其原理是利用低黏度树脂渗透至釉质层，通过毛细作用填充色素沉积的微孔隙。研究证实，经15%盐酸预处理后的牙面，树脂渗透深度可达120-150μm，有效遮盖牙本质层的黄色着色。该技术无需磨除健康牙体组织，治疗过程可逆，术后即刻色差改善率达68%-75%，且长期稳定性优于传统漂白治疗。
冷光美白技术通过氧化还原反应分解牙齿表面及浅层色素，对轻度四环素牙可实现2-4个VITA色阶的提升。其局限性在于对深层着色效果有限，且存在2年左右的色素反弹风险。皓齿美白在传统冷光基础上增加激光激活步骤，可将色素分解效率提升30%，但重度四环素牙仍需联合其他修复手段。
烤瓷牙修复通过全冠覆盖彻底改变牙齿颜色，适用于伴有严重牙体缺损或形态异常的四环素牙。其美学效果持久性最佳，但需磨除较多健康牙体组织(1.5-2.0mm)，可能增加牙髓损伤风险。临床统计显示，采用氧化锆全瓷冠的患者中，5年成功率达95%，但术后敏感发生率较贴面修复高18%。
选择治疗方案时需考虑四环素牙的着色深度、牙体组织健康状况及患者美学需求。瓷贴面与渗透树脂修复分别在中重度与轻度四环素牙治疗中占据主导地位，而冷光美白、皓齿美白等技术更适合作为辅助手段。
