根尖周炎，这一口腔领域的常见疾病，是指发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病，涉及牙骨质、牙周膜及牙槽骨等关键结构。它不仅威胁牙齿健康，还可能因感染扩散引发全身症状，需引起高度重视。
病因：感染与损伤的双重威胁
根尖周炎的根源多与牙髓感染相关。当龋齿未及时治疗，细菌通过牙本质小管侵入牙髓，引发牙髓炎;若牙髓炎未得到有效控制，感染会通过根尖孔扩散至根尖周组织，形成炎症。此外，牙齿外伤、咬合创伤或牙周病等，也可能直接损伤根尖周组织，诱发炎症。例如，某患者因龋齿未及时治疗，导致牙髓坏死，最终发展为根尖周炎，出现剧烈疼痛和牙龈肿胀。
症状：从隐匿到剧烈的演变
根尖周炎的症状因病情阶段而异。初期可能仅表现为牙齿轻微不适或咬合时隐痛，易被忽视。随着炎症加重，患者会感到牙齿自发性剧痛，尤其在夜间加剧，伴随牙龈红肿、压痛，甚至形成脓肿。若炎症穿透牙槽骨和牙龈，会形成窦道，脓液流出，导致长期不愈。严重者还会出现发热、乏力等全身症状。某临床案例显示，一位患者因未及时治疗根尖周炎，导致牙槽骨吸收，牙齿松动脱落，最终需种植牙修复。
诊断：多维度评估精准定位
诊断根尖周炎需结合病史、症状及影像学检查。医生会通过口腔检查观察牙齿颜色、质地及牙龈状况，并借助X光片观察根尖周组织是否出现低密度阴影，判断炎症范围。牙髓活力测试则可评估牙髓状态，辅助鉴别牙髓炎与根尖周炎。例如，某患者因牙齿疼痛就诊，通过X光片发现根尖周骨质破坏，结合牙髓无活力表现，确诊为根尖周炎。
治疗：清除感染，修复缺损
根管治疗是根尖周炎的核心疗法，通过清除感染牙髓、消毒根管并填充材料，阻断感染途径。若根管治疗失败或病变严重，可能需行根尖切除术，直接清除根尖周病变组织。对于无法保留的牙齿，拔除后需通过种植牙或义齿修复功能。治疗期间，患者需配合使用抗生素控制感染，并保持口腔卫生，避免刺激患牙。
预防：日常护理是关键
预防根尖周炎需从源头抓起：定期口腔检查可及时发现龋齿等隐患;坚持早晚刷牙、使用牙线，减少细菌滋生;避免咬硬物，防止牙齿损伤。高危人群如糖尿病患者，更需严格控制血糖，增强免疫力，降低感染风险。
根尖周炎虽常见，但通过科学防治可有效控制。若出现牙齿疼痛、牙龈肿胀等症状，务必及时就医，避免病情恶化。
