当牙龈出血、口臭等问题反复出现时，牙医可能会建议进行"龈下刮治"。这个听起来有些专业的术语，其实是治疗牙周炎的重要方法之一。本文将全面解析龈下刮治的原理、具体操作流程、适合人群以及术后护理要点，帮助您更好地了解这一牙周治疗技术。
一、什么是龈下刮治?
龈下刮治(Subgingival Scaling)是牙周基础治疗的核心步骤，专业称为"根面平整术"。通过特殊器械清除：
龈下牙结石(隐藏在牙龈下的硬质沉积物)
菌斑生物膜(细菌聚集形成的薄膜)
病变牙骨质(感染的牙齿根面组织)
与普通洗牙的区别：
项目普通洗牙龈下刮治
清洁范围牙龈以上牙龈以下3-4mm
适用情况预防性清洁牙周炎治疗
疼痛感轻微敏感可能需要麻醉
二、哪些人需要做龈下刮治?
当出现以下情况时，牙医通常会建议龈下刮治：
牙周探诊深度≥4mm
健康牙龈探诊深度：1-3mm
≥4mm提示已形成牙周袋
X线显示牙槽骨吸收
早期水平型吸收
垂直型骨缺损
持续存在的症状
牙龈出血(刷牙/进食时)
牙龈肿胀、溢脓
牙齿松动移位
特别注意：
糖尿病患者(牙周炎风险高3倍)
吸烟者(症状可能被尼古丁掩盖)
孕妇(妊娠期龈炎易进展)
三、治疗全过程解析
1. 术前准备
口腔检查(探诊+全景片)
血液检查(凝血功能等)
抗生素预处理(特定人群)
2. 分阶段治疗
通常分2-4次完成，每次处理1/4口腔区域：
① 表面麻醉/局部浸润麻醉
② 超声刮治器去除大块结石
③ 手工刮匙精细平整根面
④ 碘伏冲洗牙周袋
3. 术后处理
牙周袋内放置缓释抗生素(如派丽奥)
指导正确刷牙方法(Bass technique)
四、术后护理7日指南
时间注意事项
24小时内避免刷牙/使用牙线
48小时温盐水漱口(每天3次)
3天内避免吸烟、饮酒、辛辣食物
1周内使用软毛牙刷
2周后复诊检查愈合情况
常见正常反应：
牙齿暂时敏感(2-3天)
牙龈轻微胀痛(24-48小时)
需立即就医的情况：
❗ 剧烈疼痛不止
❗ 持续出血超过8小时
❗ 明显牙齿松动加重
五、治疗效果与维持
预期效果：
牙周袋深度减少1-3mm
牙龈出血改善率85%
阻止骨吸收进展
维持建议：
每3-6个月专业维护
使用牙缝刷/冲牙器
戒烟(吸烟者复发率高4倍)
六、常见问题解答
Q：刮治会损伤牙齿吗?
A：规范操作仅去除感染组织，现代超声设备对牙体损伤极小。
Q：需要打麻药吗?
A：深牙周袋区域建议麻醉，表浅区域可能无需麻醉。
Q：多久能看到效果?
A：牙龈消肿约1周，骨组织修复需3-6个月。
Q：费用大概多少?
A：单次治疗约500-1500元(按区域/牙齿数量计费)。
结语
龈下刮治是阻断牙周炎发展的关键治疗，其重要性不亚于"口腔内的清创手术"。记住：
早治疗可避免牙齿松动脱落
规范术后护理决定长期效果
定期维护比治疗更重要
如果您的牙医建议进行龈下刮治，请务必认真对待，这是保存天然牙齿的重要机会!
